يقوم برنامج النسخ بتحويل الكلمات المنطوقة إلى نص مكتوب ، مما يسمح للأطباء بتحويل تركيزهم من الأعمال الورقية إلى رعاية المرضى. يقوم تلقائيا بتدوين الملاحظات أثناء المواعيد ، وملء النماذج ، والحفاظ على السجلات الصحية الإلكترونية للمرضى (EHRs).
تم تصميم برنامج النسخ الطبي خصيصا للتعامل مع المصطلحات الطبية واللغة الصيدلانية والاختصارات السريرية دون أي تكلفة على الدقة ، لذلك لا داعي للقلق بشأن جودة الوثائق.
اقرأ الدليل أدناه لمعرفة كيف يساعد برنامج النسخ الطبي في نسخ سجلات المرضى والملاحظات السريرية والاجتماعات الطبية ، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين رعاية المرضى وتبسيط سير عمل المتخصصين في الرعاية الصحية.
ما هي خدمات النسخ للأطباء؟
يستخدم الأطباء خدمات النسخ للعديد من الأغراض المختلفة ، بما في ذلك إنشاء التقارير وتوثيق الإجراءات وتدوين الملاحظات حول المريض. يعد النسخ أداة مفيدة للأطباء لأنه يتحمل جزءا من مسؤولياتهم ، مما يقلل من الوقت الذي يتعين عليهم إنفاقه على المهام المتكررة (مثل الأعمال الورقية) للسماح لهم بالتركيز على المهام التي تتطلب معرفتهم التقنية.
يتضمن النسخ الطبي قيام طبيب بتسجيل لنفسه وهو يتحدث وناسخ مدرب يكتب المعلومات التي يحتوي عليها الشريط. يتم إجراء النسخ الطبي من قبل محترفين يخضعون لتدريب محدد لتعلم المصطلحات الطبية ، بما في ذلك الاختصارات المستخدمة في المستشفيات يوميا ، ويصبحون معتمدين كناسخ طبي.
تبسيط المهام الإدارية
السجلات الطبية هي حجر الزاوية في سلامة المرضى لأنها تضمن أن كل عضو في فريق الرعاية الصحية على نفس الصفحة ، وتوثق كل جانب من جوانب الرعاية التي يتلقاها المريض ، وتسمح للأطباء بفهم تاريخ المريض لتحديد أفضل مسار للعلاج. تخصص أتمتة إنشاء السجلات مزيدا من الوقت للواجبات السريرية ، حيث أن إملاء المعلومات أسرع من الكتابة أو الكتابة.
هناك طريقتان للنسخ الطبي ، اليدوي والتلقائي. يتم إجراء النسخ الطبي اليدوي بواسطة ناسخين محترفين يكملون تدريبا محددا لفهم المصطلحات الطبية واللغة الصيدلانية.
من ناحية أخرى ، يتضمن النسخ الطبي التلقائي برنامجا متخصصا يستخدم الذكاء الاصطناعي لتحويل التسجيلات الصوتية التي يقوم بها الأطباء إلى نص.
كيف يعمل برنامج النسخ الطبي؟
يعمل برنامج النسخ الطبي عن طريق معالجة التسجيلات الصوتية التي يقوم بها أخصائيو الرعاية الصحية وتحليل الكلام وتحويل الكلمات المنطوقة إلى نص.
يعد استخدام برامج النسخ الطبي أفضل من توظيف الناسخين الطبيين التقليديين لأنه أرخص وأسرع ويتكامل مع أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) التي تستخدمها معظم المستشفيات.
يجب على المستشفيات اعتماد برنامج النسخ الطبي لمواكبة الاتجاه المتزايد للسجلات الصحية الإلكترونية لأنه يملأ تلقائيا النماذج الرقمية بالمعلومات التي يتحدث بها الطبيب في ميكروفون الكمبيوتر أو الهاتف الخلوي المقدم لهذا الغرض. Nuance Dragon Medical One، Deepgram APIتحويل الكلام إلى نص ، DeepScribe هي بعض البرامج الشائعة المستخدمة في الرعاية الصحية مما يسمح للمستشفيات بإعادة توجيه تمويلها من الإدارة إلى الرقمنة.
Transkriptor في الممارسات الطبية
Transkriptor ، وهو برنامج نسخ حديث ، هو المفضل لدى المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يبحثون عن حل توثيق فعال بسبب ميزاته القوية وتصميمه البديهي. تبرز Transkriptor عن أدوات النسخ الأخرى بسبب عدد المربعات التي تحددها لمتخصصي الرعاية الصحية في السوق لبرامج النسخ الطبي.
عندما يتعلق الأمر بالنسخ الطبي ، فإن Transkriptor مجهزة بمحرك متقدم للتعرف على الكلام يضمن دقة شبه مثالية - حتى عندما يتميز التسجيل الصوتي بالمصطلحات الطبية واللغة الصيدلانية بسهولة.
الدقة أمر بالغ الأهمية في النسخ الطبي ، لكل من رعاية المرضى والامتثال القانوني ، لذلك يعمل Transkriptor كحليف في منع الأخطاء في السجلات الطبية. يسمح Transkriptor أيضا للمستخدمين بتحرير النص بمجرد اكتمال النص ، والتحقق جيدا من دقة المعلومات التي يحتوي عليها بنسبة 100٪ ، وتصحيح أي تناقضات مع الصوت.
يسمح لعدة مستخدمين بتحرير النصوص في وقت واحد ، مما يضمن عمل جميع أعضاء الفريق مع أحدث إصدار. يكمل Transkriptor النصوص بسرعة ، في أقل من نصف طول الملف الأصلي ، بما يتوافق مع متطلبات الرعاية الصحية سريعة الخطى.
لماذا يجب على الأطباء نسخ سجلات المرضى والملاحظات السريرية؟
لا تستخدم سجلات المرضى لرعاية المرضى فحسب ، بل تستخدم أيضا للبحث الطبي والامتثال القانوني ، لذلك يجب أن تكون دقيقة. لا يسمح برنامج النسخ التلقائي للأطباء بإجراء التوثيق في الوقت المناسب فحسب ، وهو أمر بالغ الأهمية في عالم الطب سريع الخطى ، ولكنه يضمن أيضا أن كل جانب من جوانب الرعاية التي يتلقاها المريض ينعكس بدقة في سجله حتى يتمكن الفريق الطبي من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتهم.
يسمح برنامج النسخ للأطباء بتجميع سجلات طبية دقيقة يمكنهم الوثوق بها ، دون الحاجة إلى انتظار الناسخ الطبي لتحويل محتوى التسجيل إلى نص مكتوب. لاحظ أن برنامج النسخ يسمح للمستخدمين بإيقاف التسجيل مؤقتا وإرجاعه ، حتى يتمكنوا من التحقق مما إذا كان هناك أي شيء مفقود ، وكذلك الإضافة إلى النص النهائي.
تحسين دقة التشخيص
كل مريض لديه سجل صحي ، رقمي إلى حد كبير ولكن في بعض الأحيان على الورق ، والذي يتضمن معلومات من مجموعة من المصادر لإعطاء طبيبهم رؤية شاملة لصحتهم. لا يوجد مجال للخطأ في السجلات الطبية لأن التشخيص والعلاج الصحيحين للمريض يعتمدان على دقتها.
يضمن نسخ الملاحظات السريرية تسجيل جميع تفاعلات المريض بدقة ، مما يقلل من فرصة التشخيص الخاطئ ، ويضمن أن الفريق الطبي بأكمله على نفس الصفحة ، ويعزز الجودة الشاملة للرعاية.
ما هي فوائد التعرف على الكلام في الرعاية الصحية للأطباء؟
من حيث الشخص العادي ، تقوم تقنية التعرف على الكلام بتقسيم التسجيل إلى أصوات فردية وتحلل كل صوت لتعيين Word لكل صوت في النهاية. المصطلح التقني لوحدة الصوت التي تقسم تقنية التعرف على الكلام التسجيلات إليها هي "الصوتيات" ، وهي اللبنات الأساسية التي تجتمع معا لتكوين الكلمات.
تختلف المصطلحات الطبية ، من الهياكل التشريحية إلى العمليات الجراحية ، عن "اللغة البسيطة" لأنها تتضمن كلمات غير معروفة للشخص العادي. يختلف برنامج النسخ الطبي عن أدوات النسخ القياسية لأنه مبرمج مسبقا بلغة طبية تسمح له بالتعرف على الكلمات التي يستخدمها الأطباء لإنتاج نسخة دقيقة وتقليل مقدار الوقت الذي يتعين عليهم قضاؤه في تحرير النص.
يوفر برنامج النسخ التلقائي ، الذي يستخدم التعرف على الكلام Natural Language Processing لتحويل الكلام إلى نص في الوقت الفعلي ، وقت الأطباء لأنه يمكنهم تدوين الملاحظات وملء النماذج باستخدام صوتهم (بدلا من القلم أو لوحة المفاتيح). من الأفضل للأطباء استخدام برامج النسخ أكثر من نسخ الملاحظات السريرية يدويا أو كتابتها في السجل الصحي الإلكتروني للمريض (EHR) لأنه يمكنهم إدخال البيانات بأسرع ما يمكنهم نطقها!
في النهاية ، يكون من الأسرع للأطباء إملاء المعلومات باستخدام برنامج النسخ التلقائي لأنه يحول كلامهم إلى نص في الوقت الفعلي ويملأ المستند الصحيح تلقائيا بالمعلومات.
تقليل عبء العمل على الأطباء
تقوم أدوات التعرف على الكلام للرعاية الصحية بتحويل الكلام إلى نص في الوقت الفعلي ، مما يعني أنه يمكن للأطباء توثيق تفاعلات المريض وملء النماذج دون كتابة. يقوم برنامج النسخ التلقائي على الفور بنسخ الكلمات التي يقولها الطبيب أثناء المواعيد ، بالإضافة إلى إدخالها تلقائيا في السجل الصحي الإلكتروني للمريض ، لذلك لا يتعين على الأطباء تخصيص وقت إضافي لكتابة الملاحظات يدويا بعد الزيارات.
التوثيق السريري المحيط ، وهو ابتكار حديث ، هو نوع من التكنولوجيا التي تستخرج المعلومات من المحادثات المتدفقة بحرية بين الأطباء ومرضاهم لتلخيص التفاعل في ثوان ، وفقا للورقة البحثية حول Gale Academic Onefile "التوثيق السريري المحيط يظهر وعدا للأطباء: قد توفر التكنولوجيا وقت المتخصصين في الرعاية الصحية وتساعد في تقليل الإرهاق" المنشورة في عام 2023. يسمح استخدام برنامج النسخ للأطباء بالتركيز على المهام السريرية (التي تتطلب مهاراتهم الفنية) لأنه يتعامل مع غالبية العمل الإداري ، مثل تحديث المخططات الطبية وكتابة الملاحظات المرضية.
إن إرهاق الأطباء - الناتج عن ساعات العمل الطويلة ، ونقص الموظفين ، وضعف التوازن بين العمل والحياة ، والطبيعة الصعبة للوظيفة ، والخسائر العاطفية - هو أجزاء متساوية شائعة ومميتة (للطبيب ومرضاهم). الأطباء الذين يعانون من الإرهاق معرضون لمجموعة من مشكلات الصحة العقلية ، بدءا من الإرهاق إلى تبدد الشخصية ، مما يؤثر على قدرتهم على الانتباه وتذكر المعلومات.
لا يستطيع الأطباء المنهكون تقديم مستوى الرعاية الذي يريدونه ، وفي بعض الحالات ، يشكلون (عن غير قصد) تهديدا لسلامة مرضاهم. بالإضافة إلى حماية الأطباء من الإرهاق ، يعد النسخ أداة لإمكانية الوصول. يعد استخدام برامج النسخ بديلا للكتابة لأخصائيي الرعاية الصحية غير القادرين على تشغيل لوحة المفاتيح نتيجة لضعف الحركة (سواء كان ذلك مجموعة من البراعة الحركية أو مصدر قلق آخر).
كيف يمكن لخدمات النسخ تحسين الاجتماعات الطبية؟
الاجتماع الطبي ، أو اجتماع المؤتمر الطبي ، هو نوع من المؤتمرات حيث يجتمع العلماء والباحثون وأخصائيو الرعاية الصحية لإطلاع بعضهم البعض على عملهم. الغرض من الاجتماعات الطبية هو جمع الخبراء من جميع أنحاء العالم لتبادل الاختراقات في مجالاتهم ، من خلال العروض التقديمية للبحوث وحلقات النقاش والمقابلات الفردية.
الاجتماعات الطبية هي أحداث كبيرة ، يحضرها الآلاف من الناس ويتم تغطية مئات الموضوعات ، والتي تستمر في أي مكان من بضعة أيام إلى عدة أسابيع. نتيجة لذلك ، تغطي الاجتماعات الطبية قدرا من الأرضية الإعلامية التي يصعب تتبعها بدون سجلات الجلسات ونصوص المحتوى. بالإضافة إلى الملاحظات الشخصية التي يدونها الحاضرون في الجلسات ، من المهم نسخ الاجتماعات الطبية بحيث يكون لدى جميع المشاركين مورد ثابت للرجوع إليه يبقيهم على نفس الصفحة فيما يتعلق بمواضيع وتطورات وأبحاث معينة.
يعزز نسخ الاجتماعات الطبية التواصل لأن المتخصصين في الرعاية الصحية يمكنهم مشاركة الموارد فيما بينهم ، ولكنه يعزز أيضا التعاون لأن الحاضرين الذين لم يصلوا إلى جميع الجلسات التي أرادوها يمكنهم الحصول على سرعة باستخدام النص.
ضمان الاتساق في محاضر الجلسات
يساعد استخدام برنامج النسخ لنسخ الاجتماعات الأطباء في الحفاظ على سجلات متسقة من خلال القضاء على التحيزات المعرفية والأخطاء البشرية التي تؤثر على تدوين الملاحظات يدويا ، سواء كانوا يكتبون المعلومات بأنفسهم أو يقوم كاتب طبي بالمهمة نيابة عنهم.
تضمن السجلات المتسقة ، التي تم إنشاؤها باستخدام النسخ ، أن جميع أعضاء الفريق لديهم حق الوصول إلى نفس المعلومات ونفس الإصدار من المستندات. يجب أن تكون الفرق الطبية على نفس الصفحة فيما يتعلق بالمريض لاتخاذ قرارات مستنيرة والتعاون بفعالية وتقديم أعلى جودة من الرعاية (لتحقيق أفضل النتائج).
يستخدم النسخ لتسجيل مجموعة متنوعة من التفاعلات ، بعضها يحدث بين الأطباء والمرضى ، وبعضها يحدث بين الأطباء وزملائهم. يؤدي نسخ تفاعلات المرضى إلى إنشاء أرشيف للقرارات المهمة التي يتخذها الفريق الطبي ، من التشخيص إلى التدخلات ، والتي يمكنهم الرجوع إليها لكل من رعاية المرضى والامتثال القانوني.
اختيار خدمة النسخ الصحيحة: ما الذي يجب على الأطباء مراعاته؟
الوقت هو جوهر الأطباء ، لذا فإن العامل الرئيسي الذي يحتاجون إلى مراعاته عند اختيار برنامج النسخ هو السرعة. أدوات النسخ التلقائي أسرع من الناسخ الطبي ، حيث تكمل المهمة في ثوان بدلا من عدة ساعات ، ولكن لا يتم إنشاء جميع البرامج على قدم المساواة.
يحتاج الأطباء إلى خدمة النسخ مع وقت استجابة قصير لمواكبة الوتيرة السريعة في المستشفيات والعيادات والمرافق البحثية ، بالإضافة إلى نظام التعرف على الكلام الذي يمكنه تقديم نصوص دقيقة للتسجيلات التي تحتوي على المصطلحات الطبية (بما في ذلك الاختصارات) بسهولة. علاوة على ذلك ، يحتاج الأطباء إلى برنامج نسخ سهل الاستخدام لأنه ليس لديهم وقت فراغ لقضاء تعلم الأداة.
عندما يتعلق الأمر بالتعاون الدولي في مجال الرعاية الصحية ، حيث يجتمع الأطباء من مختلف البلدان لمعالجة الحالات المعقدة ، يجب أن تتمتع أداة النسخ التي يستخدمها الطبيب بتغطية لغوية واسعة لاستيعاب الفريق بأكمله. من المهم أن تقدم أدوات النسخ المشاركة بنقرة واحدة والتحرير المتزامن حتى يتمكن كل عضو في الفريق الطبي من الوصول إلى نفس الإصدار من النص وتحديثه عند الضرورة.
يجب على الأطباء التأكد من اختيار أداة تكلف أقل من الراتب السنوي للناسخ الطبي (حوالي 20.000 دولار أمريكي) ، وسهلة الاستخدام ، وتتكامل مع السجل الصحي الإلكتروني (EHR) الذي يستخدمونه.
موازنة التكلفة مع الميزات
تتمثل إحدى الفوائد الرئيسية لبرنامج النسخ الطبي في أنه أقل تكلفة من راتب الناسخ الطبي ، لذلك يمكن للأطباء توفير الوقت والمال والطاقة عن طريق التبديل من النسخ اليدوي إلى النسخ التلقائي.
ومع ذلك ، يحتاج الأطباء إلى تقييم السعر والقدرات وخيارات التكامل لأداة النسخ قبل شرائها. أداة النسخ الطبي المثالية هي في حدود ميزانية الطبيب ، وتضمن الدقة ، وتسلم النسخة المكتملة في دقائق ، وتتكامل مع سجلهم الصحي الإلكتروني الحالي (النظام) لضمان أقصى قيمة للمستشفى أو العيادة.
الأمان هو إحدى ميزات أداة النسخ التي تهم الأطباء أكثر من المستخدمين الآخرين لأن المتخصصين في الرعاية الصحية يجب أن يكونوا قادرين على ضمان أمان وخصوصية وسرية معلومات مريضهم. يتم تضمين بروتوكولات الأمان وتدابير خصوصية البيانات في برنامج النسخ الطبي لضمان امتثال الأداة HIPAA، وهو القانون الذي يفرض سرية المعلومات الطبية للمرضى.
مستقبل النسخ في الرعاية الصحية: ماذا تتوقع؟
الابتكار هو محرك التقدم ، سواء كان ذلك حول تحويل الصناعات أو إنقاذ الأرواح أو مواجهة التحديات العالمية. الذكاء الاصطناعي هو أحد هذه الابتكارات التي تحول النسخ في مجال الرعاية الصحية. يستخدم برنامج النسخ التلقائي تقنيات علوم الكمبيوتر - وهي التعرف على الكلام في مجال الرعاية الصحية ، Natural Language Processing، والتعلم الآلي - لتحويل الكلمات المنطوقة إلى نص مكتوب في الوقت الفعلي.
يستخدم الأطباء برنامج النسخ لتدوين الملاحظات حول تفاعلات المريض ، وملء النماذج لأن الأداة تملأ تلقائيا السجل الصحي الإلكتروني للمريض (EHR) بالمعلومات التي يقولها الطبيب بصوت عال.
يحدث الذكاء الاصطناعي ثورة في المجال الطبي لأنه يقلل من عبء العمل على الأطباء ، وهو أمر بالغ الأهمية لتقليل إرهاق الأطباء ، فضلا عن جعل سير عمل المستشفيات والعيادات والمرافق البحثية أكثر كفاءة.
تكتسب تقنية الكلام الذكي (IST) Momentum في المجال الطبي: فهي تحلل الطريقة التي يتحدث بها المريض ، وليس فقط ما يقوله. تعمل تقنية الكلام الذكي (IST) على تحليل الحالة العاطفية للمرضى حتى يتمكن الأطباء من تعديل نهجهم وفقا لذلك ، بالإضافة إلى القدرة على تحديد الأعراض المبكرة للمرض التي تظهر في صوت المريض ، وفقا للورقة البحثية في ScienceDirect ، "تقنيات الكلام الذكية للنسخ وتشخيص الأمراض والتحكم التفاعلي في المعدات الطبية في المستشفيات SMART : مراجعة" نشرت في عام 2023.
صعود النسخ AIالمدعوم
تتحسن جودة النسخ مع تحسن جودة الذكاء الاصطناعي - توفر كل أداة نسخ جديدة دقة وسرعة وسهولة استخدام أفضل من سابقتها. تعد أدوات النسخ التي تعمل بالطاقة AIفريدة من نوعها لأنها "تتعلم" من تعليقات المستخدمين على النصوص التي تنشئها ، مما يؤدي إلى تحسين الدقة باستمرار.
يوفر برنامج النسخ الطبي وقت الأطباء من خلال أتمتة عمليات تدوين الملاحظات وملء النماذج وإنشاء السجلات الصحية الإلكترونية ، ولكنه يقلل أيضا من التكاليف.
التكلفة لمرة واحدة لشراء برنامج النسخ التلقائي أرخص بكثير من راتب الناسخ الطبي ، لذلك يمكن للأطباء توفير الوقت والمال والطاقة (آمن مع العلم أن النصوص دقيقة). توقع أن تصبح أدوات النسخ التي تعمل بالطاقة AIجزءا لا يتجزأ من وثائق الرعاية الصحية قريبا لأنها تضمن السجلات الصحية الإلكترونية الشاملة واستمرارية الرعاية وسلامة المرضى.
النسخ هو مستقبل الرعاية الصحية لأنه يسمح للأطباء بالتركيز على مسؤولياتهم السريرية من خلال إزالة المهام الإدارية من لوحتهم ، ويضمن أن السجلات الطبية للمرضى تشمل كل جانب من جوانب الرعاية التي يتلقونها ، ويبقي الفرق الطبية على نفس الصفحة حتى يتمكنوا من اتخاذ أفضل القرارات للأشخاص في رعايتهم.
إن دمج برامج النسخ مثل Transkriptor في سير عملهم ، بدلا من تعيين ناسخ طبي أو كتابة ملاحظاتهم ، يسمح للأطباء بالتركيز على رعاية المرضى دون القلق بشأن توقيت أو دقة وثائقهم.
